Andre behandlingsmuligheder for retrocalcaneal bursitis
Tapning
Din fysioterapeut kan foreslå at tape hælområdet for at hjælpe med retrocalcaneal bursitis. Det giver stabilisering og dekomprimerer smerteområdet. Tapen, som placeres på bagsiden af hælen, kan bruges i 5-7 dage for at lindre symptomerne.6
Medicin
Smerter og andre symptomer i forbindelse med retrocalcaneal bursitis kan behandles med medicin, typisk orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, også kaldet NSAID'er. Du kender sikkert disse lægemidler som almindeligt ordinerede smertestillende midler, f.eks. ibuprofen og naproxen. De bruges sammen med et genoptræningsprogram for at lindre symptomerne på retrocalcaneal bursitis. Aktuelle NSAID'er, som f.eks. diclofenac-creme eller -salve, kan undertiden ordineres for at lindre de lokale smerter i hælen.5
Injektioner med kortikosteroider
Kortikosteroid- og bedøvelsesinjektion i den retrocalcaneale bursa kan overvejes med røntgen- eller ultralydsvejledning.13,14. Det har vist sig at reducere smerterne med 50 procent hos cirka 7 ud af 10 patienter.7
Men steroidindsprøjtninger for at kontrollere smerter og betændelse på grund af retrocalcaneal bursitis bør generelt kun udføres, når der ikke er nogen akillessenelæsion i forbindelse hermed. Det skyldes, at steroidet, der injiceres i den retrocalcaneale bursa, kan sprede sig til den tilstødende akillessene og føre til en yderligere svækkelse af denne sene og en potentiel overrivning.8
Sko og fodtøj
Ændring af dit fodtøj kan være en vigtig del af behandlingen af retrocalcaneal bursitis. Du bør overveje at bruge fodtøj med åben ryg i et stykke tid, da det vil lette trykket på hælen. Nogle gange udvikler man symptomer på retrocalcaneal bursitis, når man pludselig skifter fra høje hæle til flade sko eller omvendt. Det kan være en god idé at gå med en mellemhøj hæl i en periode for at lindre symptomerne.
Atleter bør købe velsiddende sko regelmæssigt, fordi støtten og pasformen kan ændre sig over tid, især ved kraftig brug. Din fysioterapeut kan foreslå, at du indsætter en hælkappe, så den betændte hæl ikke rører ved skoens bagside.
Det er værd at bemærke, at studier har fundet ud af, at ortopædiske skoindlæg (indlægssåler eller hælindlæg) ikke er særligt effektive til at forebygge overbelastningsskader.5 De fleste mennesker har ikke brug for særlige ortopædiske sko under alle omstændigheder og bør blot gå i støttende, behagelige sko.
Kirurgi
Der foretages sjældent kirurgiske indgreb for retrocalcaneal bursitis. Men operation kan være nødvendig for personer, der har vedvarende eller progressive symptomer, som ikke bliver bedre med ikke-kirurgiske behandlinger som hvile/is, genoptræningsøvelser og ændring af fodtøj.5.
Kirurgiske indgreb for at lindre symptomer
- Excision (fjernelse) af den smertefulde bursa
- Endoskopisk fjernelse af den betændte bursa (dette er en minimalt invasiv procedure, der udføres ved at indføre et langt, tyndt rør kaldet et endoskop i hælen).
- Resektion (fjernelse) af en Haglund-deformitet, som er en knogleforhøjning i hælbenet
- Reparation af akillesseneruptur
Hvis du har retrocalcaneal bursitis, som ikke har reageret på konservative behandlinger som isning og genoptræningsøvelser, kan det være nødvendigt at opsøge en ortopædkirurg med erfaring i fod- og ankellidelser. Ortopædkirurgen vil kunne fortælle dig, om du kan have gavn af en kirurgisk behandling af retrocalcaneal bursitis.
Hvordan kan jeg forhindre retrocalcaneal bursitis i at komme igen?
Brug altid ordentligt fodtøj, der ikke belaster hælen, da det kan føre til betændelse i slimsækken. Undgå at gå i højhælede sko og fodtøj, der sidder for tæt på hælens bagside. Skift dine sportssko regelmæssigt (afhængigt af, hvor meget du bruger dem).5
Varm altid op og stræk godt ud, før du begynder at træne, så du mindsker risikoen for tilbagefald. Når du begynder på et nyt træningsprogram, skal du gå forsigtigt frem i stedet for pludselig at kaste dig ud i et meget intenst program.1 Injurymap-appen viser dig den rigtige form og teknik til hæløvelser. Brug appen regelmæssigt for at bevare en god fleksibilitet og udvikle styrke i ankelleddet for at hjælpe med at forebygge retrocalcaneal bursitis.
Helbred den smerte ...
Hælsmerter kan forebygges og behandles, og der er ingen grund til, at du skal lide. Du må ikke ignorere dine symptomer, da de nogle gange kan blive kroniske (langvarige) og progressive, hvilket resulterer i halthed og nedsat funktionalitet. Hos Injurymap har vi en række øvelser og udstrækninger, der holder dit ankelled og din hæl fleksible, skadesfri og smertefri. Vi har listet nogle af de bedste genoptræningsøvelser til hælsmerter her, men Injurymap-appen har hundredvis af øvelser til alle muskler og led i kroppen.
Det er en god idé at starte langsomt og gradvist øge antallet af gentagelser og modstanden. Vores øvelser er udviklet af eksperter, og appen skaber et skræddersyet program til dig, som gradvist øger sværhedsgraden af dine øvelser. Hvis du har spørgsmål til hælsmerteøvelserne eller andre øvelser i Injurymap-appen, er du velkommen til at kontakte os. Du kan starte med prøveprogrammet og se, hvordan det går.
Vi forstår, at hælsmerter kan være svære at leve med, men sådan behøver det ikke at være. Vores mål hos Injurymap er at gøre fysioterapi tilgængelig for dig i dit hjem som grundpillen i behandlingen af hælsmerter på grund af retrocalcaneal bursitis.
Referencer
